Back to Question Center
0

Kommt Alzheimer für Sie?

1 answers:

Da war es wieder: Ein weiterer Artikel, der "einfache Bluttests" zusammen mit einer alarmierenden Schlagzeile über Alzheimer preist "kommt für Sie. "

Is Alzheimer’s ‘coming for you’? NY Times uses anecdote and an old blood test to warn it might be

Es ist nur einer von vielen Risikofaktoren für Demenz - und einer von über 20 genetischen Risikofaktoren, wenn auch derjenige, der das höchste Risiko aufweist. Es ist auch ein Risikofaktor für Herzerkrankungen, sowie eine Art von Demenz im Zusammenhang mit Blutgefäßerkrankungen - postgresql reporting solutions.

Wie viel mehr Risiko oder Anfälligkeit fügt es hinzu?. Sie finden diese Informationen nicht in dem Artikel mit dem Titel "Was wäre, wenn Sie wüssten, dass die Alzheimer-Krankheit für Sie gekommen ist?. Einfache Bluttests könnten bald alarmierende Nachrichten über Ihre kognitive Gesundheit liefern. "

Wenn Sie den Untertitel" alarmierende Nachrichten "im Untertitel verwenden, würde ich gerne wissen, wie beunruhigt ich sein sollte.

Was sagt ApoE4 wirklich?

Laut der Geschichte wird der Test nicht häufig verwendet, da "Gesundheitsorganisationen Patienten davon abhalten, ihren ApoE-Genotyp zu lernen", was sie möglicherweise nicht gut verkraften. die Nachrichten "oder werden die Ergebnisse falsch interpretieren. "

In Wirklichkeit benutzen Ärzte es nicht, weil es kein guter Prädiktor dafür ist, wer Demenz bekommt.

Ein Drittel bis die Hälfte der Menschen, die an Alzheimer erkranken, tragen kein ApoE4, und viele, die es tragen, entwickeln keine Demenz. Wie hoch das Risiko ist, hängt von Rasse, Geschlecht, Alter und wahrscheinlich einer Mischung anderer Faktoren ab. Darüber hinaus haben Wissenschaftler viele Studien darüber durchgeführt, wie Menschen mit den Nachrichten über ihren ApoE-Status umgehen, und im Gegensatz zu dem, was in dem Artikel steht, gehen Menschen damit gut um.

Die Geschichte stellt fest, dass die Alzheimer-Krankheit tatsächlich eine multifaktorielle Krankheit ist. Neben den genetischen Markern werden auch einige Risikofaktoren hervorgehoben: schlechte Ernährung, Bewegungsmangel, Entzündungen und Exposition gegenüber Chemikalien.

Was ist also das absolute Risiko, mit 80 Jahren an Demenz zu erkranken?. Der Autor stellt fest, dass "25-50% bis zum Alter von 85 Jahren Anzeichen von Alzheimer zeigen werden." Das ist ziemlich verbreitet. Egal, die meisten von uns werden vorher tot sein (vor allem Männer, im Alter von 79, nach der Lebenserwartung Zahlen in den USA). Die meisten Menschen mit Demenz sind in ihren 80ern, und das Altern ist der größte Risikofaktor von allen.

Anekdoten schwerer Entscheidungen, basierend auf einem unzuverlässigen Test

Anekdoten können wirksam sein, um medizinischen Kämpfen ein menschliches Gesicht zu geben. Es ist bemerkenswert, dass die Geschichte zwei polare Gegenreaktionen von zwei Patienten gegenüber positiv für ApoE4 testen würde. Vielleicht zeigt es, wie unpassend der ApoE4-Test bei der Beratung von Patienten eingesetzt wird. Kurz gesagt, diese Frauen quälten sich über Veränderungen des Lebensstils, basierend auf einem Ersatzmarker - ApoE4 -, der keine Garantie dafür ist, dass sich Alzheimer entwickelt.

Anekdote 1: Eine 49-jährige Frau mit schlechter Durchblutung, Blutzuckerschwankungen und allgemein schlechter Gesundheit. Was macht sie?. Sie hat ihre Gene sequenziert und ist "erschrocken", als sie feststellt, dass sie mit einer doppelten Dosis des schlechten ApoE4 verflucht ist. Sie endet mit einem Arzt, der ihr sagt, sie solle sich nicht um ihre Ernährung kümmern oder Sport treiben.

Anekdote 2: Eine einfallsreichere Frau, die - wenn sie ihr "Leiden" mit ApoE4 findet - motiviert ist, ihre Ernährung auszuüben und zu beobachten.

Aber wäre dies nicht der Rat eines Arztes, eines Patienten, in jedem Alter?. Wenn ein Bluttest hilft, einen Patienten zu motivieren, großartig. Aber der ApoE4-Test könnte Millionen von Menschen davon überzeugen, dass sie einen "Vor-Alzheimer-Zustand" haben. "Das ist irreführend. Das ist ein bisschen so, als würden wir sagen, dass Millionen von uns mit einem Zustand vor dem Tod leben könnten.

Über die Alzheimer-Geschichten auf der Basis von Bluttests und Drogen hinausblicken

Letztes Jahr schrieb ich über die Berichterstattung in den Medien über Alzheimer und den Fokus auf die Suche nach einem Arzneimittel. relative Vernachlässigung der Wichtigkeit von Lebensstilfaktoren. Dies trotz der Beweise, dass die Prävalenz von Demenz in den USA und in Europa ( um 44% in der jüngsten Kohorte der Framingham Heart Study) abnimmt. Zum Beispiel in der finnischen Geriatrischen Interventionsstudie zur Prävention kognitiver Störungen (FINGER), über 1.200 Finnen mit Demenzgefahr (bestimmt durch Faktoren wie Bluthochdruck, Cholesterin, Blutzucker oder schlechte Herzgesundheit). nahm an einem 24-monatigen Programm zur Verbesserung der Ernährung sowie an erhöhter geistiger und körperlicher Aktivität teil. Diejenigen in dem Programm hatten eine signifikant höhere (25%) globale kognitive Funktion am Ende des Studienzeitraums als diejenigen in der Nicht-Interventionsgruppe.

Wäre es nicht toll, wenn nicht so viele Berichte über Blutuntersuchungen und Drogen vorliegen, wenn mehr Medienberichte auf Studien wie FINGER verweisen würden?

April 6, 2018