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Die Gefahren der Krebsvorsorge: Es ist Zeit, persönlich zu werden

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Kann Krebsvorsorge schädlich sein?

The harms of cancer screening: It’s time to get personal

Die Vorstellung, dass Screenings negative Auswirkungen haben könnten, ist jedoch nicht der Fall. die Öffentlichkeit hört sehr oft. Stattdessen sind wir konfrontiert mit der "frühen Erkennung rettet Leben". Mantra, das von vielen Gesundheitsorganisationen wiederholt wurde, von der Myriade â € œ Pink Ribbon â ?? - pc repair Stanford. Kampagnen zu lokalen Gesundheitsmessen , die darauf bestehen, dass Menschen gescreent werden, um krebsfrei zu bleiben.

Aus diesem Grund waren wir erfreut, einen NPR-Bericht über eine neue Studie zu sehen (. 15) veröffentlicht in JAMA Internal Medicine, die die Auswirkungen der Durchführung einer groß angelegten Lungenkrebs-Screening-Programm mit niedrig dosierten CT-Scans untersucht. In diesem Fall war die Bevölkerung eine große Gruppe von US-Veteranen, die entweder aktuelle oder ehemalige starke Raucher waren.

Die Forscher folgerten, dass das Screening-Programm einen beträchtlichen klinischen Aufwand für eine "noch-nicht-sichere" Behandlung erforderte. Patient profitieren. In anderen Worten, Screening zeigte eine Menge Leute als möglicherweise Krebs, die, bei weiteren (invasive, teure, Angst-induzierende) Tests, letztlich nicht.

Dieses "wie jetzt noch unsicher"?. Deklaration hat viele Leser der NPR-Story deutlich überrascht. Über Facebook äußerten viele Leser Bestürzung, Misstrauen und sogar regelrechte Wut, dass die Forscher folgern würden, dass das Screening alles andere als wichtig und nützlich ist.

"Der Artikel erwähnt immer wieder potenzielle Schäden, nennt aber nie einen Schaden. Es gibt wirklich keinen Schaden, ". sagte eine Kommentatorin, Kristine Beck.

"Wenn Sie sich gegen die jährlichen Vorsorgeuntersuchungen aussprechen, führen Sie als nächstes einen Artikel mit der Aussage, dass Mammogramme zu oft durchgeführt werden, jetzt kommen Sie gegen Lungenkrebs-Scans an?". sagte ein anderer, Kommentator Wendy Newman.  »Bist du sicher, dass du nicht von der Krankenversicherungs-Lobby finanziert wirst? «

 »Ich war am Boden zerstört. Ich dachte, ich hätte Krebs.

Wie wir bei vielen wissenschaftlichen Themen gesehen haben, gibt es oft eine Diskrepanz zwischen dem, was die Wissenschaft zeigt und dem, was viele in der Öffentlichkeit denken. Wenn es um etwas so Wichtiges wie Krebsvorsorge geht, wie helfen Journalisten den beiden dabei, sich besser auszurichten?

Zuerst NPRs Führung folgen : Bericht über Screening-Studien, die den Status quo überraschen. nicht nur diejenigen, die den Glauben der Menschen bestätigen. Und ganz allgemein, wenn man über Krebsvorsorge berichtet, sollte man dies auf eine vollständige Art und Weise tun - nicht nur über die Vorteile, sondern auch über die Gefahren und Risiken . (Tatsächlich, tu das für jede medizinische Intervention, über die du berichtest, sogar " einfache " Bluttests.)

Und zweitens, werde spezifisch . Wie der oben erwähnte Facebook-Kommentator bemerkt hat, hat sich NPR nicht wirklich intensiv mit den Details beschäftigt - aber es gibt viele potenzielle Gefahren, darunter das Risiko von:

  • Physische Schäden, einschließlich. Strahlenexposition und Komplikationen, die sich aus weiteren Tests ergeben können, wie z. B. einer Nadelbiopsie
  • Psychische Schäden durch Angst und Stress, die sich um einen "zufälligen Knoten" sorgen. (Wie viele Veteranen in der Studie gefragt, was genau ist ein Knoten?)
  • Finanzieller Schaden, da das Testen Zeit und Geld kostet, auch wenn Sie eine Versicherung haben (. 16)

Drittens, sprich mit Patienten, die persönlich darüber sprechen können, wie es ist, die Nachrichten zu erhalten, die sie "hören" können?. Krebs haben.  Geschichten über Screening oft tout seine â € žlifesavingâ € œ. Nutzen und Merkmal Patienten , die zu beweisen scheinen, dass ein Leben tatsächlich gespeichert wurde . Aber die Schäden der Vorführung werden fast nie mit dem gleichen lebhaften Detail personifiziert. Uns ist klar, dass dies eines der schwierigsten Dinge ist, die man am Stichtag finden kann.

The harms of cancer screening: It’s time to get personal

"Im Grunde war ich am Boden zerstört. Ich dachte, ich hätte Krebs. Ich rief meinen Sohn und meine Schwiegertochter an und sagte ihnen, dass ich mit ihnen reden müsse. Weißt du, in Oregon haben sie Beihilfe zur Selbsttötung bekommen, und auf keinen Fall werde ich wie meine Mutter sein. Ich will nicht zu diesem Punkt kommenâ € | Aber ich würde den Weg des assistierten Selbstmords gehen.

Und wenn es zu körperlichen Komplikationen kommt, "kann man einen Pneumothorax (eine kollabierte Lunge) bekommen, was manchmal eine Thoraxdrainage erfordert .. du wirst im Krankenhaus sein und sein.". genau beobachtet, ". sagte Dr. Preeti Malani, Professor an der Universität von Michigan, der als Journalist arbeitete.

Komplikationen treten häufiger auf als viele Menschen wissen

.

Blutungen und Bluttransfusionen sind ebenfalls ein Risiko. Alle diese auftreten "häufiger als viele Menschen erkennen,". Ein Forscher sagte in einem MedPage Today Artikel über eine Analyse von 2006 Krankenhaus Entlassungsaufzeichnungen aus vier Staaten, die Ergebnisse im Zusammenhang mit Lungenkrebs Biopsien untersucht.

Wir müssen uns fragen, ob Details wie diese in der NPR-Geschichte enthalten waren, ob der Facebook-Kommentator so feindselig gewesen wäre?

Spezifisch über Schaden - und Putten. Ein menschliches Gesicht auf der Geschichte - hilft, ein schwieriges Thema aufzuklären, stimmte Dr. Linda Kinsinger zu, die Hauptautorin auf der JAMA Internal Medicine Screening-Studie. Sie ist jetzt im Ruhestand, diente aber als Chefberater der Veterans Health Administration für Präventivmedizin.

"Ich denke, dass es selbst in der Medizin viele Menschen gibt, die das Screening nicht wirklich verstehen",. Sie sagte. â € žEs ist schwer zu verstehen und den Patienten sehr schwer zu erklären. Es ist wirklich kompliziert.

Malani stimmte zu. â € žMein Sinn ist â € | für eine allgemeine Leserschaft ist die Idee von Schaden nicht unbedingt Teil des Kalküls.

â € "Besonders mit den Nachrichten, es hat sich gerade so sehr verändert. Mit dieser menschlichen Stimme hilft es wirklich, Ihre Botschaft zu vergrößern.

April 13, 2018