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Alle Screeningtests verursachen Schaden - aber wir ignorieren das

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Der Chefarzt der American Cancer Society, Dr. Otis Brawley, ist mit zwei neuen Videos zu Screening-Themen im Internet erschienen. Zuletzt berichtet er über die fortgesetzte Diskussion über Mammographieempfehlungen für Frauen in den Vierzigern. Das Video erschien auf der CNN-Website - web and mobile developer.

Dr. Brawley ist ein effektiver Kommunikator. Seine Mammographie-Nachricht in diesem Clip ist moderat und bestätigt, dass die Anzahl der Leben, die durch die Mammographie in den 40er Jahren gerettet wurden, ziemlich klein ist. â € "??. Aber in seiner Botschaft gab es eine deutliche Unterlassung: Er erwähnte nie Schaden. Dies ist ein wiederkehrendes Thema in der Diskussion über Vorteile und Nachteile von Screenings: Die Vorteile werden tendenziell betont und die Schäden werden tendenziell minimiert - oder in diesem Fall ignoriert.

Sprechen Sie mit Frauen, die falsch positive Mammographieergebnisse hatten, und Sie werden Geschichten von Schaden hören. Sprechen Sie mit Frauen, die die Diagnose eines manchmal so genannten â € žnon-invasivenâ € œ erhalten haben. Krebs wie DCIS oder Duktalkarzinom in situ und Sie werden oft Geschichten von Schaden hören. Und solche Ergebnisse können häufiger auftreten, je jünger Sie Mammographien machen.

Damit eine wirklich gemeinsame Entscheidungsfindung stattfinden kann, müssen Frauen genaue, ausgewogene und vollständige Informationen über nicht nur Vorteile, sondern auch über Schäden erhalten. Dann können sie ihre eigene Entscheidung treffen. Genau das hat die US-Task Force "Preventive Services" geschrieben - eine Empfehlung, die von vielen, die es besser wussten, missverstanden und falsch kommuniziert wurde. USPSTF Autoren schrieben:

"Die Entscheidung, regelmäßige, alle zwei Jahre stattfindende Screening-Mammographie vor dem Alter von 50 Jahren zu beginnen, sollte individuell sein und den Patientenkontext berücksichtigen, einschließlich der Patientenwerte bezüglich. spezifische Vorteile und Schäden.

Einer unserer medizinischen Redakteure drängte mich einmal, Journalisten über diese wahre Aussage aufzuklären:

"ALLES SCREENING TESTS URSACHE HARM;. Manche mögen auch gut sein.

Das ist eine Botschaft, die in diesem Video fehlt, wie es normalerweise in Vorführungsgesprächen ist. Wir können es besser machen.

Ein Beispiel für "die andere Seite". zu dieser Diskussion wurde diese Woche in der Washington Post veröffentlicht â € "â € žNurspraktikerin erklärt, warum sie die routinemäßige Mammographie ablehnt. â € "??. Auszug aus der Oktober-Ausgabe von Gesundheit .)

April 25, 2018