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Sloan-Kettering MD warnt: glaube nicht an den Hype um Lungenkrebs-Screening

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Nachholbedarf bei einigen wichtigen Lektüren.

Bevor diese Woche zu Ende geht und bevor das Stück vergessen ist, wollte ich auf Dr. Peter Bachs Kolumne in Slate aufmerksam machen: " CT Scam: Glauben Sie dem Hype nicht. über Lungenkrebs-Screenings. Er geht auf Beweise, auf Schaden, auf Kosten und auf Marketing ein, das bereits im ganzen Land explodiert ist, nachdem die Ergebnisse der nationalen Lungenuntersuchung bekannt gegeben wurden - junior work dresses. Auszüge (obwohl ich dich dränge, das ganze Stück unter dem obigen Link zu lesen):

"Krebs-Screening ist grundsätzlich ineffizient: Hunderte, manchmal sogar Tausende von Menschen müssen gescreent werden, um nur einem oder mehreren zu helfen. zwei. Jede Person, die sich dem Test unterzieht, kann Konsequenzen davon haben, obwohl die meisten niemals einen ausgleichenden Vorteil erhalten werden. Aus diesem Grund konzentrierte sich die aktuelle Studie â € "National Lung Screening Trialâ € œ auf ein enges â € žhohes Risikoâ € œ. Untergruppe der erwachsenen Bevölkerung, die zwischen 55 und 74 Jahre alt war und mindestens 30 Jahre lang täglich mindestens eine Packung geraucht hatte. Wenn sie gekündigt hatten, war es in den letzten 15 Jahren.

Dies sind strenge Kriterien, und sie stellten sicher, dass die Patienten im Verlauf der zehnjährigen Studie eine bedeutungsvolle Chance hatten, an Lungenkrebs zu erkranken - und damit eine Chance, von der Untersuchung zu profitieren. Aber Menschen, die jünger sind oder weniger geraucht haben als die Testpersonen, haben ein viel geringeres Risiko für die Krankheit (obwohl niemand davor sicher ist).

Wenn Sie ein geringeres Risiko für Lungenkrebs haben, haben Sie weniger Chancen, dass Ihnen das Screening hilft, da Sie nichts verhindern können, was nicht passieren würde. Aber das bedeutet nicht, dass die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass Ihnen das Verfahren schadet. Ein CT-Scan der Brust kann etwas aufdecken, das abnormal aussieht, aber letztlich nichts ist. Auf dem Weg dorthin gibt es mehr Scans, Biopsien und manchmal unnötige Operationen. In der NCI-Studie hatte eine von vier Personen diese falsch positiven Ergebnisse. Eine frühere Studie von der University of Pittsburgh belegte die Rate bei etwa zwei von fünf, und in dieser Studie hatte einer von 100 Probanden Teile der Lunge ohne triftigen Grund entfernt.
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Eines Tages wird das CT-Screening Leben retten â € "hoffentlich eine Menge von ihnen. Es wird auch einigen Menschen schaden. Wir können in diesem Kompromiss bestehen bleiben, wenn wir vorsichtig sind, wen wir ausspähen, und wenn wir nicht jeder Radiowerbung glauben, die wir hören.

April 26, 2018